PRESENTACIÓN
METODOLOGÍA
Educación a distancia en modalidad virtual sincrónico
DIRIGIDO A
Profesionales, técnicos o tecnólogos con funciones de auditoría de cuentas médicas en instituciones prestadoras o aseguradoras del sistema de salud,directores o coordinadores del área de cuentas médicas.
CERTIFICADO QUE OTORGA
Constancia de asistencia al Diplomado
COMPETENCIA GENERAL
Ofrecer conocimientos teóricos y prácticos sobre el proceso de auditoría de cuentas médicas en las instituciones del sector salud, con el fin de garantizar herramientas que permitan implementar un control adecuado sobre las finanzas y recursos del sistema general de seguridad social en salud
INTENSIDAD HORARIA
120 horas
DURACIÓN
5 semanas
UNIDAD 1
FUNDAMENTOS Y PRINCIPIOS DE LA AUDITORÍA
- Auditoría definición y conceptos generales
- Funciones del proceso
- Alcance y enfoque de seguimiento
- Participación en el ciclo económico
- Funciones del equipo auditor
- Marco normativo del proceso de auditoría de
cuentas medicas
UNIDAD 2
PROCESO DE REVISIÓN DE CUENTAS MEDICAS
- Etapas previas a la auditoria
- Afiliación
- Contratación
- Admisiones
- Facturación
- Radicación
- La factura como insumo para la auditoría
- Auditoria médica y técnica administrativa
- Auditoría externa
- Metodología para la revisión de facturas
- Personal encargado del proceso de auditoria
UNIDAD 3
RADICACIÓN Y TRAZABILIDAD DE LAS FACTURAS
- Seguimiento de las facturas y la sostenibilidad financiera
- Facturación en línea y el principio pro activo de la auditoria
- Control de pagos y conciliaciones
UNIDAD 4
GESTIÓN DE GLOSAS Y DEVOLUCIONES
- Conceptualización
- Proceso de generación y respuesta de glosas
- Clasificación y codificación de las glosas
- Respuesta a glosas y devoluciones
UNIDAD 5
INFORMES, CIERRES (FORO)
- Tipos de Indicadores
- Ejemplificación
- Informes del proceso de auditoría de cuentas medicas
- Cierre del proceso de cuentas
- Foro de conclusiones (plataforma zoom)